癫痫是慢(màn)性反複發作性短暫腦(nǎo)功能(néng)失調綜合征。以腦(nǎo)神經元異常放(fàng)電(diàn)引起反複痫性發作為(wèi)特征。癫痫是神經系統常見(jiàn)疾病之一(yī)，患病率僅次于腦(nǎo)卒中。癫痫的發病率與年(nián)齡有關。一(yī)般認為(wèi)1歲以内患病率最高(gāo)，其次為(wèi)1～10歲以後逐漸降低(dī)。我國(guó)男女之比為(wèi)1.15∶1～1.7∶1，種族患病率無明顯差異。

症狀體征
     根據臨床發作類型分為(wèi)：
     1、全身強直-陣攣發作(大發作)：
     突然意識喪失，繼之先強直後陣攣性痙攣，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬傷，口吐白(bái)沫或血沫，瞳孔散大，持續數十秒(miǎo)或數分鍾後痙攣發作自(zì)然停止，進入昏睡(shuì)狀态，醒後有短時間的頭昏，煩躁，疲乏，對發作過程不能(néng)回憶，若發作持續不斷，一(yī)直處于昏迷狀态者稱大發作持續狀态，常危及生(shēng)命。

      2、失神發作(小(xiǎo)發作)：
      突發性精神活動中斷，意識喪失，可伴肌陣攣或自(zì)動症，一(yī)次發作數秒(miǎo)至十餘秒(miǎo)，腦(nǎo)電(diàn)圖出現3次/秒(miǎo)棘慢(màn)或尖慢(màn)波綜合。

      3.單純部分性發作：
     某一(yī)局部或一(yī)側肢體的強直，陣攣性發作，或感覺異常發作，曆時短暫，意識清楚，若發作範圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱傑克森發作(Jack)，發作後患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。

     4、複雜(zá)部分性發作(精神運動性發作)：
     精神感覺性，精神運動性及混合性發作，多(duō)有不同程度的意識障礙及明顯的思維，知覺，情感和精神運動障礙，可有神遊症，夜遊症等自(zì)動症表現，有時在幻覺，妄想的支配下(xià)可發生(shēng)傷人，自(zì)傷等暴力行為(wèi)。

     5、植物(wù)神經性發作(間腦(nǎo)性)：
     可有頭痛型，腹痛型，肢痛型，暈厥型或心血管性發作。

     6、無明确病因者為(wèi)原發性癫痫，繼發于顱内腫瘤，外傷，感染，寄生(shēng)蟲病，腦(nǎo)血管病，全身代謝病等引起者為(wèi)繼發性癫痫。

預防護理
      癫痫病的預防非常重要。預防癫痫不僅涉及醫(yī)學領域，而且與全社會(huì)有關。預防癫痫應著(zhe)眼于三個(gè)層次：一(yī)是著(zhe)眼于病因，預防癫痫的發生(shēng)；二是控制發作；三是減少癫痫對患者軀體、心理和社會(huì)的不良影響。
      1、預防癫痫病的發生(shēng)
      遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環境因素的促發下(xià)産生(shēng)癫痫發作。對此，要特别強調遺傳咨詢的重要性，應詳細地進行家系調查，了解患者雙親、同胞和近親中是否有癫痫發作及其發作特點，對能(néng)引起智力低(dī)下(xià)和癫痫的一(yī)些嚴重遺傳性疾病，應進行産前診斷或新生(shēng)兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或早期進行治療。
      對于繼發性癫痫應預防其明确的特殊病因，産前注意母體健康，減少感染、營養缺乏及各系統疾病，使胎兒少受不良影響。防止分娩意外，新生(shēng)兒産傷是癫痫發病的重要原因之一(yī)，避免産傷對預防癫痫有重要意義。如果能(néng)夠定期給孕婦作檢查，實行新法接生(shēng)，及時處理難産，就(jiù)可以避免或減少新生(shēng)兒産傷。對于嬰幼兒期的高(gāo)熱驚厥要給予足夠重視，盡量避免驚厥發作，發作時應立即用藥控制。對小(xiǎo)兒中樞神經系統各種疾病要積極預防，及時治療，減少後遺症。

       2、控制發作
      主要是避免癫痫的誘發因素和進行綜合性治療，以控制癫痫的發作。統計資料表明，患者在第一(yī)次癫痫發作後，複發率為(wèi)27%～82%，在單次發作後似乎大部分患者會(huì)複發，因此，防止癫痫症狀的重現就(jiù)顯得尤為(wèi)重要。
      對癫痫患者要及時診斷，及早治療。治療越早，腦(nǎo)損傷越小(xiǎo)，複發越少，預後越好。要正确合理用藥，及時調整劑量，注意個(gè)體治療，療程要長(cháng)，停藥過程要慢(màn)，且應堅持規律服藥，必要時對所用藥物(wù)進行療效評估和血藥濃度監測。切忌亂投藥物(wù)，不規範用藥。去除或減輕引起癫痫的原發病，如顱内占位性疾病、代謝異常、感染等，對反複發作的病例也有重要意義。

       3、減少癫痫的後遺症
       癫痫是一(yī)種慢(màn)性疾病，可遷延數年(nián)、甚至數十年(nián)之久，因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會(huì)經濟地位等，造成嚴重的不良影響。尤其是根深蒂固的社會(huì)偏見(jiàn)和公衆的歧視态度，患者在家庭關系、學校教育和就(jiù)業(yè)等方面的不幸和挫折，文體活動方面的限制等，不但可使患者産生(shēng)恥辱和悲觀心理，嚴重影響患者的身心發育，而且會(huì)困擾患者的家庭、教師(shī)、醫(yī)生(shēng)和護士，甚至社會(huì)本身。
       所以有不少學者特别強調，癫痫社會(huì)後遺症的預防和對該病本身的預防同等重要，癫痫的後遺症既是患者機(jī)體的，又(yòu)是整個(gè)社會(huì)的，這就(jiù)要求社會(huì)各界對癫痫患者給予理解和支持，盡量減少癫痫的社會(huì)後遺症。

護理
       1、防止發作時發生(shēng)意外
       評估癫痫類型，如果是強直陣攣性發作，一(yī)旦發作應迅速将病人就(jiù)地平卧，解開(kāi)領扣和褲帶，用軟物(wù)墊在病人頭下(xià)；移走身邊危險物(wù)體，以免抽搐時碰撞造成外傷，不要過多(duō)幹擾；若出現咬傷流血時可使用牙墊或厚紗布包裹壓舌闆墊于病人上(shàng)、下(xià)臼齒之間；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關節脫位；精神運動性發作，應保護病人防止自(zì)傷和傷人。密切觀察病情，室内環境應安靜(jìng)，關節及骨突出處應墊棉墊，以免皮膚損傷。

        2、防止窒息發生(shēng)
       癫痫大發作時病人意識喪失，應松解衣領及褲帶，病人頭位放(fàng)低(dī)，偏向一(yī)側便于唾液和分泌物(wù)由口角流出。必要時可使用吸引器(qì)，托起下(xià)颌，将舌用舌鉗拉出，防止舌後墜堵塞呼吸道；不可強行喂水(shuǐ)、喂藥，以免誤吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。

       3、解除病人自(zì)卑心理
      向病人解釋本病的特征和誘發因素，幫助病人正确認識、面對現實，給予理解及同情。護士應鼓勵、疏導病人，使其消除自(zì)卑心理，恢複正常生(shēng)活和情趣，增強治愈信心。

注意事(shì)項
      1、癫痫患者不能(néng)驟減或停服抗病藥，以免引起癫痫持續狀态；
      2、克服自(zì)卑感及恐懼心理，避免疲勞，緊張諸因素刺激；
      3、加強體質鍛煉，起居有規律，忌煙(yān)酒等刺激食物(wù)；
      4、嚴禁開(kāi)車，遊泳，夜間獨自(zì)外出等活動，如有發作預兆，應立即卧倒，避免跌傷。