1歲内患病率最高(gāo)!預防癫痫,這些知識你應該知道!
作者:本站 來源:本站 發布時間:2019-12-03 浏覽次數:39304
癫痫是慢(màn)性反複發作性短暫腦(nǎo)功能(néng)失調綜合征。以腦(nǎo)神經元異常放(fàng)電(diàn)引起反複痫性發作為(wèi)特征。癫痫是神經系統常見(jiàn)疾病之一(yī),患病率僅次于腦(nǎo)卒中。癫痫的發病率與年(nián)齡有關。一(yī)般認為(wèi)1歲以内患病率最高(gāo),其次為(wèi)1~10歲以後逐漸降低(dī)。我國(guó)男女之比為(wèi)1.15∶1~1.7∶1,種族患病率無明顯差異。
症狀體征
根據臨床發作類型分為(wèi):
1、全身強直-陣攣發作(大發作):
突然意識喪失,繼之先強直後陣攣性痙攣,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白(bái)沫或血沫,瞳孔散大,持續數十秒(miǎo)或數分鍾後痙攣發作自(zì)然停止,進入昏睡(shuì)狀态,醒後有短時間的頭昏,煩躁,疲乏,對發作過程不能(néng)回憶,若發作持續不斷,一(yī)直處于昏迷狀态者稱大發作持續狀态,常危及生(shēng)命。
2、失神發作(小(xiǎo)發作):
突發性精神活動中斷,意識喪失,可伴肌陣攣或自(zì)動症,一(yī)次發作數秒(miǎo)至十餘秒(miǎo),腦(nǎo)電(diàn)圖出現3次/秒(miǎo)棘慢(màn)或尖慢(màn)波綜合。
3.單純部分性發作:
某一(yī)局部或一(yī)側肢體的強直,陣攣性發作,或感覺異常發作,曆時短暫,意識清楚,若發作範圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱傑克森發作(Jack),發作後患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。
4、複雜(zá)部分性發作(精神運動性發作):
精神感覺性,精神運動性及混合性發作,多(duō)有不同程度的意識障礙及明顯的思維,知覺,情感和精神運動障礙,可有神遊症,夜遊症等自(zì)動症表現,有時在幻覺,妄想的支配下(xià)可發生(shēng)傷人,自(zì)傷等暴力行為(wèi)。
5、植物(wù)神經性發作(間腦(nǎo)性):
可有頭痛型,腹痛型,肢痛型,暈厥型或心血管性發作。
6、無明确病因者為(wèi)原發性癫痫,繼發于顱内腫瘤,外傷,感染,寄生(shēng)蟲病,腦(nǎo)血管病,全身代謝病等引起者為(wèi)繼發性癫痫。
預防護理
癫痫病的預防非常重要。預防癫痫不僅涉及醫(yī)學領域,而且與全社會(huì)有關。預防癫痫應著(zhe)眼于三個(gè)層次:一(yī)是著(zhe)眼于病因,預防癫痫的發生(shēng);二是控制發作;三是減少癫痫對患者軀體、心理和社會(huì)的不良影響。
1、預防癫痫病的發生(shēng)
遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環境因素的促發下(xià)産生(shēng)癫痫發作。對此,要特别強調遺傳咨詢的重要性,應詳細地進行家系調查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癫痫發作及其發作特點,對能(néng)引起智力低(dī)下(xià)和癫痫的一(yī)些嚴重遺傳性疾病,應進行産前診斷或新生(shēng)兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。
對于繼發性癫痫應預防其明确的特殊病因,産前注意母體健康,減少感染、營養缺乏及各系統疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,新生(shēng)兒産傷是癫痫發病的重要原因之一(yī),避免産傷對預防癫痫有重要意義。如果能(néng)夠定期給孕婦作檢查,實行新法接生(shēng),及時處理難産,就(jiù)可以避免或減少新生(shēng)兒産傷。對于嬰幼兒期的高(gāo)熱驚厥要給予足夠重視,盡量避免驚厥發作,發作時應立即用藥控制。對小(xiǎo)兒中樞神經系統各種疾病要積極預防,及時治療,減少後遺症。
2、控制發作
主要是避免癫痫的誘發因素和進行綜合性治療,以控制癫痫的發作。統計資料表明,患者在第一(yī)次癫痫發作後,複發率為(wèi)27%~82%,在單次發作後似乎大部分患者會(huì)複發,因此,防止癫痫症狀的重現就(jiù)顯得尤為(wèi)重要。
對癫痫患者要及時診斷,及早治療。治療越早,腦(nǎo)損傷越小(xiǎo),複發越少,預後越好。要正确合理用藥,及時調整劑量,注意個(gè)體治療,療程要長(cháng),停藥過程要慢(màn),且應堅持規律服藥,必要時對所用藥物(wù)進行療效評估和血藥濃度監測。切忌亂投藥物(wù),不規範用藥。去除或減輕引起癫痫的原發病,如顱内占位性疾病、代謝異常、感染等,對反複發作的病例也有重要意義。
3、減少癫痫的後遺症
癫痫是一(yī)種慢(màn)性疾病,可遷延數年(nián)、甚至數十年(nián)之久,因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會(huì)經濟地位等,造成嚴重的不良影響。尤其是根深蒂固的社會(huì)偏見(jiàn)和公衆的歧視态度,患者在家庭關系、學校教育和就(jiù)業(yè)等方面的不幸和挫折,文體活動方面的限制等,不但可使患者産生(shēng)恥辱和悲觀心理,嚴重影響患者的身心發育,而且會(huì)困擾患者的家庭、教師(shī)、醫(yī)生(shēng)和護士,甚至社會(huì)本身。
所以有不少學者特别強調,癫痫社會(huì)後遺症的預防和對該病本身的預防同等重要,癫痫的後遺症既是患者機(jī)體的,又(yòu)是整個(gè)社會(huì)的,這就(jiù)要求社會(huì)各界對癫痫患者給予理解和支持,盡量減少癫痫的社會(huì)後遺症。
護理
1、防止發作時發生(shēng)意外
評估癫痫類型,如果是強直陣攣性發作,一(yī)旦發作應迅速将病人就(jiù)地平卧,解開(kāi)領扣和褲帶,用軟物(wù)墊在病人頭下(xià);移走身邊危險物(wù)體,以免抽搐時碰撞造成外傷,不要過多(duō)幹擾;若出現咬傷流血時可使用牙墊或厚紗布包裹壓舌闆墊于病人上(shàng)、下(xià)臼齒之間;抽搐肢體不可用力按壓,以免造成骨折或關節脫位;精神運動性發作,應保護病人防止自(zì)傷和傷人。密切觀察病情,室内環境應安靜(jìng),關節及骨突出處應墊棉墊,以免皮膚損傷。
2、防止窒息發生(shēng)
癫痫大發作時病人意識喪失,應松解衣領及褲帶,病人頭位放(fàng)低(dī),偏向一(yī)側便于唾液和分泌物(wù)由口角流出。必要時可使用吸引器(qì),托起下(xià)颌,将舌用舌鉗拉出,防止舌後墜堵塞呼吸道;不可強行喂水(shuǐ)、喂藥,以免誤吸入呼吸道,引起窒息或吸入性肺炎。
3、解除病人自(zì)卑心理
向病人解釋本病的特征和誘發因素,幫助病人正确認識、面對現實,給予理解及同情。護士應鼓勵、疏導病人,使其消除自(zì)卑心理,恢複正常生(shēng)活和情趣,增強治愈信心。
注意事(shì)項
1、癫痫患者不能(néng)驟減或停服抗病藥,以免引起癫痫持續狀态;
2、克服自(zì)卑感及恐懼心理,避免疲勞,緊張諸因素刺激;
3、加強體質鍛煉,起居有規律,忌煙(yān)酒等刺激食物(wù);
4、嚴禁開(kāi)車,遊泳,夜間獨自(zì)外出等活動,如有發作預兆,應立即卧倒,避免跌傷。