深圳市(shì)兒童醫(yī)院收治了一(yī)個(gè)特殊的孩子,這個(gè)不足一(yī)歲的嬰兒肚子裡(lǐ)竟然有一(yī)根6厘米長(cháng)的針灸用鋼針,幸虧醫(yī)生(shēng)使用胃鏡取出。孩子的父母說,孩子誤吞了鋼針,已經有20多(duō)天。
兒童因為(wèi)辨識能(néng)力、行動能(néng)力弱,很容易産生(shēng)像誤吞、跌落、燒燙傷等意外傷害,全國(guó)死亡監測網的資料顯示,意外傷害是我國(guó)14歲以下(xià)兒童的第一(yī)死因,每年(nián)有超20萬此類死亡案例。不過爸爸媽媽們不要擔心,隻要懂(dǒng)得相(xiàng)應的幹預措施,9成意外傷害都可以避免。
案例:男嬰誤吞6厘米鋼針
元月(yuè)2日,深圳市(shì)兒童醫(yī)院消化内科值班醫(yī)師(shī)接到(dào)急診,一(yī)名不足1歲的男嬰拍片發現腹腔内有一(yī)根長(cháng)鋼針。患兒父母說,他們在外面曾接受過針灸治療的培訓,有在家自(zì)行為(wèi)小(xiǎo)孩進行針灸療法,曾發現有一(yī)枚針灸鋼針丢失,但沒考慮為(wèi)小(xiǎo)孩誤吞20餘天。
男嬰因咳嗽伴發心律減緩被該院收治入院,經X光(guāng)檢查發現一(yī)根長(cháng)約5~6cm的鋼針嵌在腰3~4椎間平面位置。醫(yī)院在組織專家會(huì)診後決定,先經胃鏡探查位置并在可能(néng)的情況下(xià)嘗試取出異物(wù),如果不能(néng)成功取出,則由普外科醫(yī)師(shī)行外科手術(shù)及時取出鋼針。
當天17時,手術(shù)正式開(kāi)始,麻醉師(shī)首先對患兒實施了全麻。由消化内科醫(yī)生(shēng)采用胃鏡檢查治療。這個(gè)手術(shù)的難度非常大,小(xiǎo)兒胃鏡的直徑是0.9CM,在如此狹窄的消化道内進行操作是非常危險的。經過将近三個(gè)小(xiǎo)時的努力,最終才将鋼針從(cóng)孩子的腸道拖了出來。
男童不慎被絞肉機(jī)夾手
昨日,深圳市(shì)人民(mín)醫(yī)院接到(dào)了一(yī)位意外受傷的男童,他的右手被絞肉機(jī)夾住,掙脫不開(kāi)。醫(yī)生(shēng)對此束手無策,求救消防官兵,但經過兩小(xiǎo)時的努力,消防官兵也無法切開(kāi)機(jī)器(qì)。醫(yī)生(shēng)考慮到(dào)手指被夾時間太長(cháng),可能(néng)會(huì)導緻壞死,于是立刻給小(xiǎo)孩全麻,實施拯救手指行動。為(wèi)了防止二次損傷,盡快解脫手指壓迫,醫(yī)生(shēng)不得不采取徒手的辦法,通(tōng)過潤滑,醫(yī)生(shēng)小(xiǎo)心剝離,一(yī)個(gè)一(yī)個(gè)手指緩慢(màn)剝脫。
經過兩小(xiǎo)時的苦戰,手指終于從(cóng)絞肉機(jī)上(shàng)完整取出。幸運的是,除了無名指造成骨折神經肌腱損傷外,其餘各指都在事(shì)故中保存完整。
如何有效預防意外傷害?
來自(zì)全國(guó)死亡監測網的資料顯示,意外傷害是我國(guó)0~14歲兒童的第一(yī)死因。全國(guó)每年(nián)有超過20萬的0~14歲的兒童因意外傷害死亡,這個(gè)數字還(hái)在以每年(nián)7%~10%的速度快速增加,而且緻傷殘人數遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于死亡人數。深圳市(shì)兒童醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師(shī)宋萍介紹,意外傷害是突然發生(shēng)的事(shì)件(jiàn)對人體所造成的損傷,主要包括車禍、跌落、燒燙傷、中毒、溺水(shuǐ)、異物(wù)吞噬、切割傷、動物(wù)叮咬等。宋萍表示,兒童意外傷害從(cóng)字面上(shàng)看(kàn)似乎是無法預料、不可避免的,但家長(cháng)通(tōng)過有效的幹預措施,90%的意外傷害是可以預防的。
防窒息别給小(xiǎo)孩玩塑料袋
家長(cháng)應避免将過小(xiǎo)的物(wù)品給小(xiǎo)兒,教育孩子不要随意玩弄塑料袋,尤其不要讓孩子頭戴塑料袋玩耍。
吞入異物(wù)切勿喂水(shuǐ)和食物(wù)
常見(jiàn)的異物(wù)主要有硬币、紐扣等,有些兒童用的劣質塑料勺由于質地比較脆,很容易被咬斷或者邊緣變得鋒利,而且這些碎片容易被吞咽下(xià)去,對咽喉、食道都有所傷害。因此家長(cháng)要收好小(xiǎo)物(wù)件(jiàn),特别是尖銳的物(wù)品,應該選用質量過硬的餐具。在吃(chī)東西(xī)時家長(cháng)切莫訓斥、打罵孩子。如果發現孩子吞食了異物(wù),不要試圖通(tōng)過喂水(shuǐ)和食物(wù)幫助孩子排便,必須送到(dào)醫(yī)院去,而且在途中要盡量讓孩子保持安靜(jìng)。
防溺水(shuǐ)别讓孩子單獨靠近水(shuǐ)源
不能(néng)将孩子單獨留在浴盆、水(shuǐ)盆、水(shuǐ)池中或湖(hú)泊、溪流附近。孩子遊泳,一(yī)定要有成人陪同。
若遇到(dào)溺水(shuǐ)事(shì)件(jiàn),将溺水(shuǐ)者救上(shàng)岸後,一(yī)看(kàn)反應,若無反應需立即呼救,請人撥打120,二看(kàn)呼吸、摸脈搏,若無呼吸、脈搏,即刻清理口鼻異物(wù),開(kāi)放(fàng)氣道、人工(gōng)呼吸,胸外按壓,即采用傳統的A-B-C心肺複蘇急救順序。持續心肺複蘇至患者呼吸脈搏恢複或急救人員(yuán)到(dào)達。
牙齒摔斷需用鹽水(shuǐ)浸泡
教育孩子不要攀登危險高(gāo)處,不要把孩子單獨放(fàng)在房間裡(lǐ)。提倡使用加護欄的嬰兒床。不要把座椅或者其他可以墊腳的東西(xī)放(fàng)在窗(chuāng)邊。平時不常開(kāi)的窗(chuāng)子要鎖好,或者在外面裝上(shàng)欄杆。陽台要安裝防護網。
如果是年(nián)齡較小(xiǎo)的兒童,在換尿片或者替換衣服時,不能(néng)讓其完全脫離大人,必須要騰出手來護著(zhe)。
如果意外不幸發生(shēng),尤其是摔傷頭部,要盡快就(jiù)醫(yī)。當頭部受傷并伴有耳鼻分泌物(wù)時,切記不要随意堵塞或者抹去,因為(wèi)這樣做可能(néng)導緻腦(nǎo)積液逆流至顱内造成感染。牙齒摔斷時正确的做法是把斷掉的牙齒放(fàng)在鹽水(shuǐ)中或者牛奶裡(lǐ),千萬不要用自(zì)來水(shuǐ)沖洗,以免損傷斷牙上(shàng)的牙周膜。
處理燙傷“沖、脫、泡、蓋、送”
沸水(shuǐ)、滾粥、熱油、熱蒸汽要遠(yuǎn)離孩子,以免燙傷。遇到(dào)燙傷時,要記住“沖、脫、泡、蓋、送”五個(gè)步驟。沖是立即用大量冷水(shuǐ)沖洗至少15分鍾或至疼痛明顯緩解。泡是用一(yī)盆冷水(shuǐ)浸泡約30分鍾。蓋是用清潔布料覆蓋以保護創面。送是送醫(yī)院診治。